2016年11月10日 星期四

甚麼是白斑

一、甚麼是白斑
俗稱的皮膚白斑病,中醫叫「白殿風」。人體皮膚白斑病是皮膚黑色素細胞遭受破壞,而導致皮膚出現不規則形狀的白色斑塊的特殊疾病,全身到處都可能產生。一般身體兩側都會出現,呈現乳白色斑塊。常見侵犯部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。若是白斑病發生在臉部,就會影響到人的美觀,所以發生在可見處,真是惱人的疾病。根據不正式的統計,約有1%2%的人口有白斑病,其中半數在20歲前發病,每五個白斑患者中就會有一名患者,可以在其親屬中找到白斑,所以白斑是有可能是遺傳的疾病,且每一種種族都可能會發生此種疾病。
 
二、白斑病發生的原因
皮膚的顏色,生理上是由皮膚中一種叫麥拉寧(melanin)的色素所決定,這些色素是由一種稱為黑色素細胞(melanocyte)的特殊細胞所製造。白斑患者就是在白斑處皮膚的黑色素細胞消失無蹤,才會形成一塊塊的白色斑塊。此白斑病可能是一種黑色素細胞退化死亡的現象,確實的原因不明,但主要有四種可能:
()、身體神經系統的末梢神經異常,而釋放出毒性物質破壞黑色素細胞。
()、患者本身免疫系統出問題,產生了對抗自體黑色素細胞的抗體,所以會破壞本身黑色素細胞。
()、自我破壞理論:黑色素細胞在製造色素過程中,產生毒性物質,導致自我摧毀現象。
()、先天基因缺陷,使黑色素細胞容易受傷害。
()、其他不明因素所造成。
 三、白斑如何進展
典型的白斑病會有乳白色的圓形斑塊來表現症狀,其病程及惡化程度因人而異。一般說來白斑病在膚色較深的人看來會有較為明顯樣子,而膚色白的人種往往在夏季因曬黑對比明顯,會被注意到白斑。嚴重白斑病患者,可能全身到處都可能會有白斑形成,但總是無法預測個別患者的白斑,往後會演變成多嚴重,醫生亦無法預告。
白斑病者脫色的速度往往很快,但也有可能突然停止惡化。這種脫色後又自行停止惡化,再又開始脫色的過程,可能會反覆不斷進行。一旦形成,白斑病灶色素自行回復的現象極為少見。
 
四、現在醫學的療法
白斑病對身體健康並無實際的影響,有時不治療最好也沒有關係。膚色白的人避免曬黑,可以讓白斑較不明顯。白斑病者可以用化妝、仿曬劑或染料來遮蓋。白斑部位因缺乏黑色素保護,容易曬傷,因此在沒有衣物遮蔽處的皮膚,應該多使用防曬油,防曬系數(SPF)至少15以上的防曬品,另外若陽光強烈時,應該避免直接日照以防曬傷皮膚。
某些防曬劑含有一種稱為dihydroxyacetone的化學物質,不透過黑色素細胞,就能夠與皮膚結合產生黑色的顏色,但防曬劑及染料都會隨著時間而逐漸退色,並變淡消失。這些遮蓋的方式,並無法改變白斑疾病本身,但能夠暫時改善白斑外觀。
    
有人在白斑範圍還小時,可以外用類固醇塗抹來治療,但當範圍廣大或進展迅速時,醫生可能會採用口服。口服類固醇雖可能是一種有效白斑治療法,但也存在著誘發副作用的風險,譬如說類固醇可能會使皮膚變薄,甚至形成皮膚裂紋及其他副作用,因此必須在皮膚科醫師指示下小心使用。
色素移植法可以一試,以外科手術方式,如以雷射、磨皮、冷凍或水吸泡著等方式將有問題的皮膚去除,再將自己正常的皮膚或自己的黑色素細胞培養後移植過去,但當患處範圍方非常廣大時,要移植也沒辦處理。還有內在因素不能解決時,當手術處理後,可能又會再發生。
 
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