2016年9月21日 星期三

白斑的原因

白斑症雖然難治,但目前醫界走向中西醫聯合治療的方式,都有助抑制白斑惡化,甚至早日擺脫白斑,找回自然膚色。

國外知名電視實境節目《超級名模生死鬥》出現一名皮膚黑白相間的模特兒香緹兒,她是加拿大19歲非洲裔女孩,4歲時被診斷出罹患極難好的白斑症,黑皮膚的她被人嘲笑是「乳牛」、「斑馬」。但香緹兒並未被白斑症擊倒,克服了異樣眼光和嘲諷,一步一步朝名模之路邁進,白斑症反成為個人特色。她說:「大家都有自己的故事和背景,而我的故事就在我身上。」令世人留下深刻的印象。
白斑症是一種皮膚性病變,雖健康不會受到立即的威脅,但白斑可能出現在上臉部、頸部、身體四肢等顯眼位置,讓人喪失外貌自信,且很難治好又耗時間。還好,白斑的治療方式很多種,可按照症狀,中西醫聯合治療,只要耐心用藥,都能有效控制病情,甚至恢復正常膚色。

黑色素退化產生白斑

皮膚科醫師趙昭明表示,白斑的形成主要是由於皮膚黑色素退化而形成白點,局部擴散成截斷狀,甚至可能蔓延到全身,黑色素退化的原因可分為內因性及外因性二大類。

內因性白斑症

是指患者罹患特定疾病,或內分泌失調、自體免疫系統發生異常,所導致的皮膚黑色素退化。例如內臟性疾病如甲狀腺亢進,會使頸部週圍發生白斑,其他像因人體免疫功能失調所引起的貧血症,糖尿病引發的新陳代謝功能退化,都容易造成白斑的發生。

外因性白斑症:

是指因外傷、化學物質直接對表皮造成傷害,導致表皮黑色素細胞受損。例如燒燙傷部位、手腳掌等易受摩擦的部位,表皮顏色特別容易淡化;頭皮因頭髮造型反覆使用染劑,鬢角易形成圓形禿。長期使用化妝品、保養品或服用藥物,引起身體過敏反應,都可能引起白斑。但還有很多白斑的形成,是不明原因的。 

氣血失調恐生白斑 

中醫師陳旺全指出,白斑症是氣血失調造成,人體氣血循環不良,吸收的營養無法順利輸送到五臟六腑,進一步對皮膚進行修護,皮膚遭受外界病毒病菌感染無力抵抗,長期下來就會造成功能退化而形成白斑。
另外,久病欠調養也容易發生白斑,如貧血症患者長期失血過度,會導致心肝脾肺腎等內臟元氣大傷,無力涵養皮膚,皮膚易病變。而跌傷、骨折、扭傷、創傷患者,瘀傷腫脹部位會形成瘀血,使氣血循環下降,新血不增、舊血不去,容易使該部位產生白斑。

西醫治白斑,口服、光照種類多

西醫治療白斑,並非直接針對皮膚白化症狀做處理,而是先透過詳細檢查如抽血,找出內因性疾病,如甲狀腺問題或自體免疫異常,將病情穩定控制住,斷絕導致黑色素退化的源頭後,才開始處理白斑問題。同時會按照症狀及病因,提供外擦、口服、光照等療法,達到抑制黑色素退化,甚至刺激黑色素細胞增生的目標。外擦治療藥物主要成分為類固醇,雖短期使用對健康無害,但長期卻有皮膚變薄,組織萎縮及長毛、毛囊發炎等副作用。
近來臨床研究發現,原本用於治療異位性皮膚炎的免疫調節劑藥物Protopic,對白斑也有效,可與類固醇搭配使用,減少類固醇的使用量。但此藥用於治療白斑,並非其適應症,健保並不給付,且對2歲以下淋巴系統未發育完全的幼兒有不良影響,易誘發血癌,因此,主要用於成人治療上。
口服白斑藥物主要針對全身性白斑,但效果並不理想,長期服用也會出現類似外擦類固醇的副作用。貧血症所引起的白斑,口服維生素B12及葉酸補充劑,改善貧血症狀後,白斑的問題也可緩解。
光照療法是利用UVB311紫外線或藍光,低能量氦氖雷射,準分子雷射等光源照射患部,局部或是全身皆可。不過,頻繁照射易使皮膚變敏感,紫外線照射過多,會增加皮膚癌風險。臨床上也有人透過皮膚黑色素移植方式治療白斑,不過效果有待觀察。 

中醫治白斑,內服外敷搭針灸

中醫治療白斑則針對發病情況不同,而提供不同的處方。陳旺全指出,單一性患者發病部位只有手指,建議使用川芎、赤芍、紅花、桃仁、牡丹皮各10克熬湯服用。對稱性患者發病部位有左右同時出現的情形,如左右手、左右眼,治療上分為氣虛型及血虛型,氣虛型患者建議服用北耆、茯苓、黨參、何首烏各10克製成的藥湯。女性貧血、末梢循環差的血虛型患者,建議服用當歸、雞血藤、黃精、紅景天各10克製成的藥湯。

全身性患者

多為久病治療不見好轉,全身一半以上出現白斑,建議取丹參、白蒺藜、益母草、覆盆子、淫羊藿各10克熬湯服用。

偏側性患者

發病部位多集中在身體單邊,肝、胃經等,經絡行經部位的神經節及關節等處,建議取枸杞子、女貞子、旱蓮草、防風、阿膠各10克熬湯服用。

明顯型患者:

發病部位在臉頸部、四肢末梢,這類患者可服用羌活、獨活、桑枝,牛七、茜草、五味子、當歸、何首烏、紅花、浮萍各10克製成藥湯。

藥物性患者:

主要是塗抹含有不當成分的化妝品、保養品或染劑而發病,建議立即停用,然後服用白蒺藜、土茯苓、地膚子、白癬皮各10克製成藥湯。

病態型患者

多為脂漏性皮膚炎、甲狀腺亢進、糖尿病等慢性病引發,應先將控制病情,服用桂枝、川芎、當歸、蛇床子、皂角刺、決明子各10克熬成藥湯。
外擦劑主要取用何首烏、紫草、蘇木、當歸、黃精各15克,馬齒莧、細辛各8克,以75o/o濃度藥用酒精2公升浸泡1個月。外擦劑具有加速修復皮膚的功效,每日塗抹白斑部位持續3個月可見效。此外,還會搭配針灸治療,以梅花針針對患部進行淺層針灸,1天1次,持續1週,或透過紅外線照射患部,也能逐漸改善。

規律生活,避免日曬

白斑症除靠藥物或照射積極治療外,生活上的調理也能提升療效,預防症狀惡化。趙昭明建議,患者生活作息應正常規律、睡眠要充足,並適度紓解壓力,飲食注意營養均衡,可多補充維生素B12及葉酸預防貧血症,同時避免日曬。
陳旺全也指出,白斑症與人體缺乏酪胺酸、銅離子等營養素有關,症狀輕微者可多吃黑豆、黑木耳、黑芝麻、核桃、藍莓、紅棗、黑棗、海帶、紫菜、海參等食物;同時,應把握夜間11點到清晨4點間的6小時黃金睡眠時段,讓身體充分休息,刺激大腦分泌充足多巴胺及血清素,維持各器官良好的修復能力。
由於皮膚中的黑色素細胞是為了抵抗紫外線而形成,而白斑症患者黑色素細胞生成的功能退化,一旦曝曬在陽光下並不會曬黑,反而更易曬傷,讓症狀惡化、白斑擴大。此外,手腳掌、頸部等處的白斑易因皮膚摩擦導致擴大,需做好防護且避免搓揉。因白斑症與氣血循環不良有關,因此,也應避免穿著緊身衣物,對患部適度按摩改善循環。 
趙昭明強調,白斑症雖然難治,但並非不治,目前醫界走向中西醫聯合治療的方式,都有助抑制白斑惡化,甚至早日擺脫白斑,找回自然膚色。治療期間患者也可利用仿曬劑,暫時回復膚色,但使用仿曬劑而使膚色變深的皮膚,並不會因此對陽光具有更高的防護能力,所以,還是必須使用防曬產品,才能重拾抬頭挺胸的自信。

如欲了解更多有關白斑的詳情,請向我們香港輝煌白斑的顧問查詢。

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