白斑

◆內因性白斑症：

是指患者罹患特定疾病，或內分泌失調、自體免疫系統發生異常，所導致的皮膚黑色素退化。例如內臟性疾病如甲狀腺亢進，會使頸部週圍發生白斑，其他像因人體免疫功能失調所引起的貧血症，糖尿病引發的新陳代謝功能退化，都容易造成白斑的發生。

◆外因性白斑症：

是指因外傷、化學物質直接對表皮造成傷害，導致表皮黑色素細胞受損。例如燒燙傷部位、手腳掌等易受摩擦的部位，表皮顏色特別容易淡化；頭皮因頭髮造型反覆使用染劑，鬢角易形成圓形禿。長期使用化妝品、保養品或服用藥物，引起身體過敏反應，都可能引起白斑。但還有很多白斑的形成，是不明原因的。 

氣血失調恐生白斑 

中醫師陳旺全指出，白斑症是氣血失調造成，人體氣血循環不良，吸收的營養無法順利輸送到五臟六腑，進一步對皮膚進行修護，皮膚遭受外界病毒病菌感染無力抵抗，長期下來就會造成功能退化而形成白斑。

另外，久病欠調養也容易發生白斑，如貧血症患者長期失血過度，會導致心肝脾肺腎等內臟元氣大傷，無力涵養皮膚，皮膚易病變。而跌傷、骨折、扭傷、創傷患者，瘀傷腫脹部位會形成瘀血，使氣血循環下降，新血不增、舊血不去，容易使該部位產生白斑。

西醫治白斑，口服、光照種類多

西醫治療白斑，並非直接針對皮膚白化症狀做處理，而是先透過詳細檢查如抽血，找出內因性疾病，如甲狀腺問題或自體免疫異常，將病情穩定控制住，斷絕導致黑色素退化的源頭後，才開始處理白斑問題。同時會按照症狀及病因，提供外擦、口服、光照等療法，達到抑制黑色素退化，甚至刺激黑色素細胞增生的目標。外擦治療藥物主要成分為類固醇，雖短期使用對健康無害，但長期卻有皮膚變薄，組織萎縮及長毛、毛囊發炎等副作用。

近來臨床研究發現，原本用於治療異位性皮膚炎的免疫調節劑藥物Protopic，對白斑也有效，可與類固醇搭配使用，減少類固醇的使用量。但此藥用於治療白斑，並非其適應症，健保並不給付，且對2歲以下淋巴系統未發育完全的幼兒有不良影響，易誘發血癌，因此，主要用於成人治療上。

口服白斑藥物主要針對全身性白斑，但效果並不理想，長期服用也會出現類似外擦類固醇的副作用。貧血症所引起的白斑，口服維生素B12及葉酸補充劑，改善貧血症狀後，白斑的問題也可緩解。

光照療法是利用UVB311紫外線或藍光，低能量氦氖雷射，準分子雷射等光源照射患部，局部或是全身皆可。不過，頻繁照射易使皮膚變敏感，紫外線照射過多，會增加皮膚癌風險。臨床上也有人透過皮膚黑色素移植方式治療白斑，不過效果有待觀察。 

中醫治白斑，內服外敷搭針灸

中醫治療白斑則針對發病情況不同，而提供不同的處方。陳旺全指出，單一性患者發病部位只有手指，建議使用川芎、赤芍、紅花、桃仁、牡丹皮各10克熬湯服用。對稱性患者發病部位有左右同時出現的情形，如左右手、左右眼，治療上分為氣虛型及血虛型，氣虛型患者建議服用北耆、茯苓、黨參、何首烏各10克製成的藥湯。女性貧血、末梢循環差的血虛型患者，建議服用當歸、雞血藤、黃精、紅景天各10克製成的藥湯。

◆全身性患者：

多為久病治療不見好轉，全身一半以上出現白斑，建議取丹參、白蒺藜、益母草、覆盆子、淫羊藿各10克熬湯服用。

◆偏側性患者：

發病部位多集中在身體單邊，肝、胃經等，經絡行經部位的神經節及關節等處，建議取枸杞子、女貞子、旱蓮草、防風、阿膠各10克熬湯服用。

◆明顯型患者：

發病部位在臉頸部、四肢末梢，這類患者可服用羌活、獨活、桑枝，牛七、茜草、五味子、當歸、何首烏、紅花、浮萍各10克製成藥湯。

◆藥物性患者：

主要是塗抹含有不當成分的化妝品、保養品或染劑而發病，建議立即停用，然後服用白蒺藜、土茯苓、地膚

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