內因性白斑症  外因性白斑症

國外知名電視實境節目《超級名模生死鬥》出現一名皮膚黑白相間的模特兒香緹兒，她是加拿大19歲非洲裔女孩，4歲時被診斷出罹患極難好的白斑症，黑皮膚的她被人嘲笑是「乳牛」、「斑馬」。但香緹兒並未被白斑症擊倒，克服了異樣眼光和嘲諷，一步一步朝名模之路邁進，白斑症反成為個人特色。她說：「大家都有自己的故事和背景，而我的故事就在我身上。」令世人留下深刻的印象。

白斑症是一種皮膚性病變，雖健康不會受到立即的威脅，但白斑可能出現在上臉部、頸部、身體四肢等顯眼位置，讓人喪失外貌自信，且很難治好又耗時間。還好，白斑的治療方式很多種，可按照症狀，中西醫聯合治療，只要耐心用藥，都能有效控制病情，甚至恢復正常膚色。

黑色素退化產生白斑

皮膚科醫師趙昭明表示，白斑的形成主要是由於皮膚黑色素退化而形成白點，局部擴散成截斷狀，甚至可能蔓延到全身，黑色素退化的原因可分為內因性及外因性二大類。

◆內因性白斑症：

是指患者罹患特定疾病，或內分泌失調、自體免疫系統發生異常，所導致的皮膚黑色素退化。例如內臟性疾病如甲狀腺亢進，會使頸部週圍發生白斑，其他像因人體免疫功能失調所引起的貧血症，糖尿病引發的新陳代謝功能退化，都容易造成白斑的發生。

◆外因性白斑症：

是指因外傷、化學物質直接對表皮造成傷害，導致表皮黑色素細胞受損。例如燒燙傷部位、手腳掌等易受摩擦的部位，表皮顏色特別容易淡化；頭皮因頭髮造型反覆使用染劑，鬢角易形成圓形禿。長期使用化妝品、保養品或服用藥物，引起身體過敏反應，都可能引起白斑。但還有很多白斑的形成，是不明原因的。 

氣血失調恐生白斑 

中醫師陳旺全指出，白斑症是氣血失調造成，人體氣血循環不良，吸收的營養無法順利輸送到五臟六腑，進一步對皮膚進行修護，皮膚遭受外界病毒病菌感染無力抵抗，長期下來就會造成功能退化而形成白斑。

另外，久病欠調養也容易發生白斑，如貧血症患者長期失血過度，會導致心肝脾肺腎等內臟元氣大傷，無力涵養皮膚，皮膚易病變。而跌傷、骨折、扭傷、創傷患者，瘀傷腫脹部位會形成瘀血，使氣血循環下降，新血不增、舊血不去，容易使該部位產生白斑。

西醫治白斑，口服、光照種類多

西醫治療白斑，並非直接針對皮膚白化症狀做處理，而是先透過詳細檢查如抽血，找出內因性疾病，如甲狀腺問題或自體免疫異常，將病情穩定控制住，斷絕導致黑色素退化的源頭後，才開始處理白斑問題。同時會按照症狀及病因，提供外擦、口服、光照等療法，達到抑制黑色素退化，甚至刺激黑色素細胞增生的目標。外擦治療藥物主要成分為類固醇，雖短期使用對健康無害，但長期卻有皮膚變薄，組織萎縮及長毛、毛囊發炎等副作用。

近來臨床研究發現，原本用於治療異位性皮膚炎的免疫調節劑藥物Protopic，對白斑也有效，可與類固醇搭配使用，減少類固醇的使用量。但此藥用於治療白斑，並非其適應症，健保並不給付，且對2歲以下淋巴系統未發育完全的幼兒有不良影響，易誘發血癌，因此，主要用於成人治療上。

口服白斑藥物主要針對全身性白斑，但效果並不理想，長期服用也會出現類似外擦類固醇的副作用。貧血症所引起的白斑，口服維生素B12及葉酸補充劑，改善貧血症狀後，白斑的問題也可緩解。

光照療法是利用UVB311紫外線或藍光，低能量氦氖雷射，準分子雷射等光源照射患部，局部或是全身皆可。不過，頻繁照射易使皮膚變敏感，紫外線照射過多，會增加皮膚癌風險。臨床上也有人透過皮膚黑色素移植方式治療白斑，不過效果有待觀察。 

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白斑的飲食

                                                                 白斑病飲食

　　1
白斑病膳食中，鱼、肉、蛋、海鲜和精制米面都是成酸性食品，而蔬菜(蔬菜食品)、水果、海藻等属于成碱性食品，牛奶、豆类和粗粮(粗粮食品)具有微弱的成碱性。

　　2
白斑病患者如果碱性食品不足，而鱼肉蛋和大米白面等成酸性食物过多，超过了人体的缓冲能力，为了维持正常代谢，就不得不动用骨骼中的钙来中和酸性物质，造成钙的大量流失。

　　3 绿叶蔬菜中富含骨质形成所必需的维生素K，多吃绿叶菜不仅能减少钙流失，还能提高骨胳强度，降低骨折率，而这些是水果所不能带来的好处。

　　4
多吃水果也有助于为身体补钙，但对于白斑病患者来说，并不是每一种水果都是适合的，经过研究表明，白斑病患者在水果上是有一定的禁忌的，适合白斑病患者的饮食水果有甜梨、香蕉和西瓜。

　　白斑病患者饮食注意事项

　　白斑病饮食是治疗的环节之一。白斑病患者不宜吃的蔬菜，如菠菜，虽然含有丰富的维生素，但也含有草酸，草酸能和人体血液中的化学物质发生作用。因此，菠菜是阻碍治疗、加重病情、扩大病状、使病变长期不愈的因素之一。另外，少吃鲜枣、山楂、樱桃、猕猴桃、柚子等含维生素C的果品。据观察，有些食物还会影响病情和治疗效果，如吃过酸、过辣，以及鸡、虾、蟹、蒜、鱼、虾、羊肉等等所谓"热性食物"或"容易引起过敏的食物"，常不利于身体恢复。

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白癜風

白斑

白斑俗稱「白癜風」，是一種常見的色素疾病。白斑的特徵是皮膚出現境界鮮明、形狀不規則的雪白的斑塊。白斑又可區分為分節型白斑與全身型白斑等數種類型。一般估計，人口中約有1-2%的人患有此病。其中半數在2歲前發病，約1/5有家族史。 　有關白斑形成的原因，目前學界盛行的理論主要有自體免疫機轉、先天黑色素細胞缺陷使黑色素細胞容易受傷害、黑色素細胞在製造色素過程產生毒性物質而自我摧毀等學說，這些理論都有一定的研究證實，我們目前也正在研究壓力與白斑的關係。由於全身型白斑較正常人容易伴有一些自體免疫疾病（甲狀腺疾病Hashimoto’s thyroiditis, Graves’ disease、愛迪生症、惡性貧血、胰島素依存性糖尿病等）。因此，對於全身型白斑病患，一般皮膚科醫師會建議抽血檢查一些自體免疫抗體與有無甲狀腺功能、血糖、血液異常，以排除上述疾病同時存在的可能。 　白斑的治療方法很多，使用外用類固醇藥膏佐以窄波UVB311紫外線照射或藍點光（blue point）或低能量氦氖雷射或準分子雷射來加以治療是常採用的方式。而範圍大或進展迅速時則間歇性口服類固醇，間歇性口服的方式可將類固醇的副作用降低。對於穩定期白斑，可使用色素移植法（水吸泡著植皮或自體黑色素細胞移植）。不論何種方式，白斑的治療都是一種漫長的過程。 　新的普特皮（Protopic，利用它抑制局部免疫反應的原理）克斑（ViTix，利用它抑制氧自由基形成的原理），也可用於輔助外用類固醇藥膏。外用類固醇藥膏可能會使皮膚變薄或萎縮，因此必須在皮膚科醫師指示下小心使用。照光或雷射，必須嚴格遵守醫師指示的劑量及應注意的安全事項。色素移植對於小範圍且病情穩定之白斑患者，是有效的治療方式。但當疾病活性還在時，移植上去的色素細胞仍可能又會遭到破壞而消失。 　對於嚴重，幾乎全身侵犯的白斑患者，將僅存的正常皮膚色素去除，可能是最好的處理方式。這是以一種hydorquinone monobenzylether的化學物質塗抹，治療期約需一年，之後可以永久除去皮膚黑色素，但此種產品國內並未引進。也有人以Q-switched紅寶石雷射來將僅存的正常皮膚色素去除，但色素仍可能再發生。白斑可以靠化妝或仿曬劑來遮蓋，市面上有許多種防水化妝品可供選擇，各種膚色的人幾乎都可以找到適合的顏色。仿曬劑含有一種稱為dihydroxyacetone的化學物質，能夠直接與皮膚結合產生黑色的顏色，但仿曬劑會隨著時間而逐漸顏色剝落變淡消失。這些遮蓋的方式，並無法改變白斑疾病本身，但能夠暫時改善白斑外觀。 　對於小孩的白斑一般不作積極治療。外用類固醇或輔以低能量氦氖雷射可以在醫師監督下使用。窄波UVB311紫外線照射則一般在12歲後才採用，但使用上應該評估治療的利弊得失。白斑的活動期，皮膚受到傷害很容易誘發新的白斑，因此要小心不要使皮膚受到刺激或傷害。白斑部位因黑色素細胞已破壞缺乏黑色素保護，容易曬傷，而曬傷又會造成白斑的惡化，因此陽光強烈時，應避免日照以防曬傷。 　總而言之，白斑並沒有好的預防方法。如經皮膚科醫師診斷為白斑，則需在醫師指導下，有耐心的接受治療，並且避免皮膚曬傷或刺激。

白斑的飲食

皮膚白斑的飲食，皮膚白斑是一種威脅很大的疾病，生活應該注意及早的治療，注意健康的積極的治療方法，注意合理的飲食習慣，健康的飲食對於患者的健康也是有著較大的幫助，注意健康的飲食方式。

1.適當飲食，注意合理的飲食，健康的飲食原則，對於治療有著幫助的。日常飲食應以清淡、營養為主，注意白斑病的飲食禁忌，少使用富含維生素C的食物，對過酸、過辣的食物以及魚蝦等發物也要多加注意。

2.節制性飲食，控制自己飲食，合理的飲食方式，進補類食物以及營養品應根據孩子的身體適當的進補，如果盲目進補，不但不利於治療，甚至對患兒的身體有害，影響白斑病的病情。

3.改正不良飲食習慣，注意不良的生活習慣，注意健康的治療方式。白斑病患兒挑食、偏食的問題較為嚴重，致使營養失衡而加重白斑病的病情。在飲食的方面，注意葷素搭配，粗細結合，促進營養的充足吸收。

4.多吃一些含銅的食物：白斑病患者白斑內銅離子以及銅藍蛋白含量常明顯低於正常人。因此，多吃一些含銅食物也是兒童白斑病飲食治療方法之一。

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5.多食一些富含酪氨酸的物質：礦物質食物如貝殼類食物，如母螺、蟶、蛤、牡蠣等，孩子日常可多食用一些。例如瘦肉、禽蛋、動物內臟、牛奶、新鮮蔬菜、豆製品等等，硬果類如核桃等。

皮膚白斑的飲食，注意健康的飲食習慣，注意早期的合理的治療方法，注意積極的治療態度，注意較為